![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
Динамическая приоритезация трафика в больницах
Посетив сегодня больницу, вспомнил, что давно собирался об этом написать, но всё как-то руки не доходили.
Поликлиник в привычном российском понимании тут нет. Есть терапевты общего профиля (GP), а если их квалификации или оборудования не хватает, пациент отправляется в больницу. Больницы оборудованы узконаправленными специалистами и диагностическим оборудованием, и кроме своего основного назначения — стационара — работают на приём пациентов в амбулаторном режиме. Там же иногда есть профильные круглосуточные отделения аварийной помощи.
Так вот, в этих отделениях по аварийному приёму страждущих (где предварительной записи нет и быть не может) принципиально нет живой очереди. Несчастный пациент сначала попадает в саппорт первого уровня к регистратору, где выясняется, на что он жалуется, записываются личные данные, и взимаются денюжки. [Если пациент пришел с направлением от GP или из другого медицинского учреждения, то не взимаются.] Процедура довольно быстрая, но в некоторых местах для полного избегания очереди используются билетики с номерами, а регистратор вызывает пациентов в порядке прибытия.
После этого, обычно также в порядке прибытия, но в тяжелых случаях быстрее, пациент попадает на второй уровень, уже к медицинскому работнику, но пока ещё очень общего назначения, — к медсестре, которая в состоянии оценить жалобы, записать симптомы, померить давление, температуру, взять первичные анализы, провести общую диагностику состояния и главное — оценить его тяжесть.
И вот на основе этой оценки определяется порядок попадания пациентов к собственно врачу-специалисту. Те, кто совсем помирает, попадают к нему почти сразу, а кто может подождать — ждёт. Но если в процессе ожидания стало хуже, об этом можно сообщить медсестре, она может изменить приоритет.
Что в этом плохого? Что пациент в не очень аварийном состоянии, особенно пришедший на повторный приём, имеет шанс просидеть в очереди несколько часов, грустно глядя, как обслуживаются пришедшие после него. Зато пациент, которому действительно плохо, не помрёт в очереди.
Мне такая схема кажется более правильной, чем живая очередь. Хотя, конечно, общего печального состояния местной медицины, привыкшей делать всё исключительно по описанному в книжке алгоритму и лечить антибиотиками буквально все болезни, не никак не перевешивает.
Оригинал этой записи. Комментировать можно тут или там.